消毒供應室是醫院供應各種無菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作質量直接影響醫療護理質量和病人安危。為加強消毒供應室的科學管理,確保醫療安全,適應醫院文明建設需要,特制定本標準。
一、 依據的標準、技術規范(所有的裝飾裝修及安裝必須以下標準及規范)
1、醫院消毒供應中心 第1部分 管理規范(Ws310.1-2009)
2、醫院消毒供應中心 第2部分 清洗消毒及滅菌技術操作規范
(Ws310.2-2009)
3、醫院消毒供應中心 第3部分 清洗消毒及滅菌技術操作規范
(Ws310.3-2009)
4、《醫院消毒供應中心管理規范》
5、《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995
6、《醫院潔凈手術部建筑設計規范》GB50333-2002
7、《潔凈室施工及驗收規范》JGJ71-90
二、建筑要求
供應室的新建、擴建和改建,應以提高工作效率和保證工作質量為前提。供應室應接近臨床科室,可設在住院部和門診部的中間位置。周圍環境應清潔、無污染源,應形成一個相對獨立的區域,便于組織內部工作流水線,避免外人干擾。為免除消毒滅菌器材的污染。應分污染區、清潔區、無菌區,路線采取強制通過的方式,不準逆行。高壓蒸汽供應要充足、方便。通風采光要良好。墻壁及天花板應無裂隙、不落塵、便于清洗和消毒。地面光滑,有排水道。完備的供應室應有接收、洗滌、專用晾曬物品場所、敷料制作、消毒、無菌貯存、發放和工作人員更衣室。有條件的醫院應設熱原監測室、辦公室及衛生間。
三、專業方案設計
1.裝飾裝修方面
高溫滅菌間內溫度高,濕度大,外部采用彩鋼板,內部為優質不銹鋼板,這樣既滿足了凈化需要,又保證了圍護結構的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷,避免了大批參觀人員進入工作區,影響正常工作。
地面采用優質PVC防靜電地板,具有永久防靜電功能,耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好,并且整體鋪裝效果好。此外,對污染區、清潔區、無菌區地面進行了分色,以便于區分不同區域。
2.凈化空調系統
凈化空調系統是整個供應室凈化的核心,用粗效、中效、高效三級過濾方式對供應室內的空氣進行過濾,除去空氣中塵埃和微生物;選用二次蒸汽加濕,有效保障供應室內恒溫、恒濕、潔凈的空氣環境。所用醫用衛生型凈化空調機組參照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002設置,新風系統采用分區集中供應,排風系統每個區域獨立設置。凈化空調系統的控制采用西門子微電腦中央處理器,加以相應的配件組合而成,具有現場控制和遠程控制的功能。
為了有效控制細菌的滋生,只有對凈化系統的全過程進行控制,才能從根本上保證凈化效果,因此我們在系統配置上做了合理布置。
自動控制采用先進的控制模式,在系統停止運行后,采用延時關機模式將過濾器吹干;使用密封性好的醫用衛生型機組;機組采用紫外線滅菌裝置;風管電加熱器采用不銹鋼光管制作,表面光滑,耐腐蝕,不易積灰,易清洗;設置寬大的檢修門,方便機組的維護與檢修。房間濕度控制:濕度指標是凈化指標中比較重要的控制指標,整個濕度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。
房間溫度保證:溫度指標同樣是重要的控制指標之一,它直接影響供應室的舒適程度,按標準要求溫度全年必須控制在22℃-25℃之間,它主要是通過新風表冷器、主機表冷器、、風管電加熱器來實現。整個溫度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。
送排風系統
通風條件很很重要。例如高溫滅菌間,消毒物品出鍋時瞬間溫度高,濕度大,所以每臺高溫滅菌器外都加了排放裝置,改善了工作人員的工作環境;生活區的每個房間都有新風系統和單獨的排風裝置,保證了工作人員舒適的生活環境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統,主體施工階段就預埋套管,直接排至六層屋面。
4.給排水系統
中心供應室給排水系統工藝復雜,給水系統有自來水和純凈水系統,排水系統除常溫水外,三臺高溫滅菌柜排水溫度高,壓力大,排水管必須單獨敷設,并且嚴格按給排水施工及驗收規范留好坡度;高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連,以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優質鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵,并且集水坑內設單獨的通往室外的排氣散熱管道。
5.強電控制系統
電纜采用國內知名電纜,開關、插座、電線全部采用有3G認證的國內知名品牌。
6.先進的智能化管理系統
供應室污物接收、無菌物品發放均實現了計算機管理;工作區、生活區均設對講呼叫系統和廣播系統;所有入口均設監控系統;生活區入口設可視對講門禁系統。
三、人員編制
供應室的人員編制,應根據醫院規模、性質、任務等需要配備,原則上應配備護士長(或組長)、護士、衛生員和消毒員,其中1/2以上應具有護理專業技術職稱,以中、青年為主。其他人員均需培訓后方可上崗。傳染病患者不得從事供應室工作。
四、必備條件
1.要有常水(自來水)、熱水供應和凈化(過濾)系統。
蒸餾水供應、過濾系統和貯存設備,必須備有蒸餾器。
3.各種沖洗工具:包括去污、除熱原、除洗滌劑、洗滌池和貯存洗滌物品設備等。
4.壓力蒸汽滅菌器、氣體滅菌器、耐酸缸等消毒滅菌設備及相應的通風降溫設備和凈物存放密閉無菌柜等。
5.棉球機、切紗布機、干燥柜(箱)、家用洗衣機、磨針設備等敷料制作加工器具和各種琺瑯盤、鋁制盒、玻璃器械柜等貯放設備和下收下送設備。并盡可能地采用自動化洗滌、加工制作等裝備,改善工作條件。
6.勞保用品:個人防護眼鏡、防酸衣、膠鞋、膠手套等。